Manuel de Introdução à Semiologia Médica: o exame físico de abordagem

Abstract

Introdução: O exame físico constitui o pilar fundamental da prática clínica, momento em que o examinador utiliza seus sentidos e instrumentos específicos para identificar sinais sugestivos de comorbidades. Na dinâmica do atendimento, a condução adequada e sistematizada das manobras semiológicas é indispensável para minimizar a ocorrência de erros diagnósticos. Objetivo: Sistematizar o exame físico de abordagem inicial, fundamentando a organização sequencial das competências clínicas de acordo com as posições ortostática, sentada e em decúbito do paciente. Metodologia: Pesquisa teórica do tipo revisão de literatura, com abordagem qualitativa e descritiva. Foram utilizados como materiais de análise os tratados Semiologia Médica de Vieira Romeiro (12ª ed.), Semiologia Médica de Celmo Celeno Porto e Arnaldo Lemos Porto (8ª ed.), Semiologia Médica de José Rodolfo Rocco (2ª ed.) e Medicina Interna de Harrison de Joseph Loscalzo et al. (21ª ed.). O procedimento consistiu na análise comparativa e no mapeamento de competências para a estruturação de um protocolo semiológico racional. Resultados: Elaborou-se um protocolo estruturado de abordagem inicial que integra técnicas que estabelecem um fluxo assistencial fluido e correlacionam os achados semiológicos e instrumentais com suas respectivas bases clínicas e fisiopatológicas. Conclusão: Conclui-se que estruturar o exame de abordagem otimiza o tempo assistencial e mitiga omissões diagnósticas. Este trabalho estabelece, assim, a primeira etapa de uma série de quatro produções direcionadas à sistematização do ensino da semiologia.