Hemorragia exsanguinante: uma introdução importante na avaliação primária do trauma

Resumo

Introdução: os serviços de Atendimento Pré-Hospitalar (APH) são importantes dispositivos de assistência em saúde por proporcionarem, ainda fora do contexto hospitalar, atendimento e transporte especializado à vítima. Reconhecido em todo mundo, o Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) é o principal programa de educação continuada para o atendimento pré-hospitalar de trauma. O PHTLS, em sua mais recente edição, publicada em 2019, traz uma novidade em relação às edições anteriores ao introduzir o “X” (controle de hemorragia exsanguinante) como primeiro passo da sequência da avaliação primária do trauma, dando ênfase ao controle rápido do sangramento como o mais importante procedimento nos cuidados de um paciente traumatizado. Objetivos: apresentar a introdução da hemorragia exsanguinante como passo inicial na avaliação primária do trauma no PHTLS, correlatando fatores que justificam essa prática no manejo global do paciente com trauma. Método: revisão de literatura com publicações extraídas da base de dados Lilacs, do diretório de revistas Scielo, do portal PubMed, do buscador Google Acadêmico e da Biblioteca Digital Integrada da Fundação Presidente Antônio Carlos. Desenvolvimento: na avaliação primária do atendimento pré-hospitalar são padronizadas abordagens sistemáticas que definem o atendimento à vítima, com uma compreensão dos cuidados e de pensamento crítico em relação ao trauma. Algumas publicações afirmam que o levantamento primário não pode avançar a não ser que a hemorragia exsanguinante seja controlada. Conclusão: a atualização da avaliação primária do trauma no PHTLS poderá trazer benefícios, tanto no que diz respeito à qualidade dos serviços prestados, quanto à sobrevida dos pacientes vítimas de hemorragia exsanguinante.