PERFIL MICROBIOLÓGICO RELACIONADO À ASSISTÊNCIA À SAÚDE EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA EM UM HOSPITAL DA ZONA DA MATA MINEIRA
Palavras-chave:
Infecção Hospitalar, microbiologia, antibacterianosResumo
Introdução:Infecções relacionadas à saúde configuram um grande problema para o serviço de saúde por elevarem os custos do tratamento e elevarem a morbimortalidade do paciente. Ainda existe uma pequena variação entre quais bactérias são responsáveis por causar essas infecções dentre os diversos hospitais e seus setores, mas na sua grande maioria,algumas espéciesainda se destacam como as principais causadoras de infecção hospitalar (IH).Objetivo:Avaliar o perfil microbiológico associado à incidência de IH em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital geral da zona da mata mineira. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com metodologia qualitativa a partir de dados do sistema de vigilância por componentes NNISS (National Nosocomial Infection Surveillance System). Resultados: As bactérias Klebsiella sp., Acinetobacter sp., Pseudomonas sp., Escherichia coli, Staphylococcus sp., Proteus sp., Streptococcus sp., Pseudomonas aeruginosa e Enterobacter sp. foram associadas à ocorrência de IH. O uso de ventilação mecânica foi associado ao maior índice de IH, não sendo relatado IH associada a Cateter venoso central (CVC). Entre as bactérias mais resistentes à antibioticoterapia, Enterobacter sp. apresentou índice de 100% a todos os antimicrobianos testados.Conclusão: A taxa de IH para UTI do Hospital de estudo apresenta-se relevante e destaca a importância da adesão àestratégias multidisciplinares que contribuam para diminuição destes índices. Sobretudo, principalmente em vista da alta taxa de IH relacionada ao uso de ventilação mecânica.Assim, os baixos índices de sensibilidade bacteriana para os antibióticos testados ressaltam a necessidade de políticas de incentivo ao desenvolvimento de novos fármacos.
Referências
Abegg PTGM, SIlva LL. Controle de infecção hospitalar em Unidade de terapia intensiva: estudo retrospectivo. Semina: Ciências Biológicas e da Saúde, jan. 2011; 32(1):47-58.
Anvisa. Boletim de Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde. Gerência de Vigilância e Monitoramento em Serviços de Saúde, 2016.
Barros MMA, Pereira ED, Cardoso FN, Silva RA. O enfermeiro na prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde. Universitas: Ciências da Saúde, jan. 2016; 14(1): 15-21.
Blatt JM, Miranda MDC. Perfil dos microrganismos causadores de infecções do trato urinário em pacientes internados. Revista Panamericana de Infectologia, nov, 2005;7(4):10-4.
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº2.616, de 12 de maio de 1998. Diretrizes e normas para a prevenção e o controle das infecções hospitalares. Diário Oficial da União, Brasília, 13 mai. 1998; Seção 1: 133.
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº196, de 24 de junho de 1983. Dispõe sobre o controle e prevenção das infecções hospitalares. Diário Oficial da União, Brasília, 28 jun. 1983; Seção 1.
Carvalho CRRD, Junior CT, Franca SA. Ventilação mecânica: princípios, análise gráfica e modalidades ventilatórias. Jornal Brasileiro de Pneumologia, jul. 2007;33: 54-70.
Costa FM, Nunes RS, Santos JAD, Carneiro JA. Fatores associados à ocorrência de infecção hospitalar em idosos: uma revisão integrativa. Revista Norte Mineira de Enfermagem, jan. 2015; 4(1): 70- 86.
Dereli N, Ozayar E, Degerli S, Koç F. Três anos de Avaliação das taxas de infecção nosocomial em UTI. Revista Brasileira de Anestesiologia, jan. 2013; 63(1):79-84.
Fontana RT. As infecções hospitalares e a evolução histórica das infecções. Revista Brasileira de Enfermagem, set. 2006; 59(5): 703-706.
Hawkey PM. The growing burden of antimicrobial resistance. Journal of antimicrobial chemotherapy, sep. 2008; 62(s1):i1–9.
MacVane SH. Antimicrobial resistance in the intensive care unit: a focus on gram-negative bacterial infections. Journal of Intensive Care Medicine, jan. 2017; 32(1):25-37.
Martinez MR, Campos LAAF, Nogueira PCK. Adesão à técnica de lavagem de mãos em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Revista Paulista de Pediatria, dez. 2009; 27(2): 179-185.
Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Microbiologia Médica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Editora Elsevier; 2014.
Nogueira PSF, Moura ERF, Costa MMF, Monteiro WMS, Brondi L. Perfil da infecção hospitalar em um hospital universitário. Revista enfermagem UERJ, mar. 2009; 17(1), 96-101.
Oliveira R, Maruyama SAT. Controle de infecção hospitalar: histórico e papel do estado. Revista Eletrônica de Enfermagem, 2008;10(3): 775-783.
Oliveira A L. Resistência bacteriana a antibióticos: Uma análise da conduta hospitalar. Revista Cesumar–Ciências Humanas e Sociais Aplicadas, jan/jun 2007; 11(1):59-69.
Padoveze, M. C., de Figueiredo, R. M. O papel da Atenção Primária na prevenção de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 2014; 48(6), 1137-1144.
Pereira FGF, Chagas ANS, Freitas MMC, Barros LM e Caetano JÁ. Caracterização das infecções relacionadas à assistência à saúde em uma Unidade de Terapia Intensiva. Vigilância Sanitária em Debate: Sociedade, Ciência & Tecnologia, 2016; 4(1): 70-77.
Perna TDGS, Puiatti MA, Perna DH, Pereira NMM, Couri MG, Ferreira CMD. Prevalência de infecção hospitalar pela bactéria do gênero klebsiella em uma Unidade de Terapia Intensiva.
Prioritization of pathogens to guide discovery, research and development of new antibiotics for drug-resistant bacterial infections, including tuberculosis. Geneva: World Health Organization; 2017(WHO/EMP/IAU/2017.12)
Qualidade de vida e variáveis associadas ao envelhecimento patológico, abr-jun 2015; 13(2):119-23.
Santos NQ. A resistência bacteriana no contexto da infecção hospitalar. Texto e Contexto Enfermagem, 2004; 13(n.esp): 64-70.
Silvestrini TL, Cruz CERN. Pneumonia associada à ventilação mecânica em centro de tratamento intensivo. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, out-dez 2004; 16(4): 228-233.
Silva E, Dalfior Junior L, Fernandes HS, Moreno R., Vincent JL. Prevalence and outcomes of infections in brazilian ICUs: a subanalysis of EPIC II study. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, Apr-June 2012;24(2):143-150.
Zingg W, Holmes A, Dettenkofer M, Goetting T, Secci F, Clack L, Pittet D. Hospital organisation, management, and structure for prevention of health-care-associated infection: a systematic review and expert consensus. The Lancet Infectious Diseases, feb. 2015; 15(2):212-224.
